喉全切除术与喉部分切除术的临床区别及护理
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上传时间:2023-03-17类型:PPTX级别:普通资源
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1、喉全切除术与喉部分切除术
的临床区别及护理1.概念概念2.喉导管喉导管3.胃管留臵时间胃管留臵时间4.喉导管拔管时间喉导管拔管时间
临床区别临床区别
一、概念一、概念
喉全切除术:喉全切除术:指除了将喉部全部指除了将喉部全部切除外,同时还必须切切除外,同时还必须切除舌骨及会厌前间隙组除舌骨及会厌前间隙组织,甚至包括部分甲状织,甚至包括部分甲状腺叶,所以全喉手术往腺叶,所以全喉手术往往超过整个喉范围的手往超过整个喉范围的手术。术。喉部分切除术:喉部分切除术:切除喉包括癌瘤在内的部分组织切除喉包括癌瘤在内的部分组织,而而保留部分喉组织的手术方式保留部分喉组织的手术方式。喉全切除喉全切除
喉
2、部分切除喉部分切除
丧失发音功能,不能讲话丧失发音功能,不能讲话
生活质量大大下降生活质量大大下降
保留了发音功能保留了发音功能
生活质量不受影响生活质量不受影响
二、二、喉导管喉导管
喉全切:喉全切:为一单为一单腔导管,腔导管,称之为称之为喉筒,管经一般为喉筒,管经一般为男:男:14mm女:女:12mm喉部分切:喉部分切:为为带有内套管的气管带有内套管的气管导管,导管直径因导管,导管直径因人而异,人而异,一般:一般:男:男:9mm女:女:8mm导管放臵期间,导管放臵期间,应严格应严格按照按照气管切开护理常规气管切开护理常规进行进行护理。护理。强调一点强调一点的是:的是:喉筒喉筒每日更
3、换一次每日更换一次高压灭菌高压灭菌
气管内套管气管内套管每日三次每日三次煮沸消毒、煮沸消毒、双氧水消毒双氧水消毒
特别注意:特别注意:术后口鼻吸氧术后口鼻吸氧
气管导管直接给氧气管导管直接给氧
三、术后胃管保留时间:三、术后胃管保留时间:喉全切喉全切:10-12天。天。喉部分切:根据切除范围大小喉部分切:根据切除范围大小及误吸情况而定,一般及误吸情况而定,一般7-14天天左右。左右。在拔胃管前,均要进行吞咽试在拔胃管前,均要进行吞咽试验在证实无呛咳,无咽瘘的情验在证实无呛咳,无咽瘘的情况下可拔管。况下可拔管。怎样进行吞咽训练:怎样进行吞咽训练:进食时,病人取半卧位,深吸气进食时,病人取半卧位,4、深吸气后屏住,然后进一小口黏性成后屏住,然后进一小口黏性成团食物(如小汤圆,小馄饨)团食物(如小汤圆,小馄饨),吞咽吞咽33次,最后做咳嗽清喉动作次,最后做咳嗽清喉动作,将停靠在声门外食物咳出。,将停靠在声门外食物咳出。如果病人试进食时存在剧烈的呛咳,告如果病人试进食时存在剧烈的呛咳,告知病人由于误吸导致进食呛咳是喉切除知病人由于误吸导致进食呛咳是喉切除术后常见并发症,属正常现象,经过慢术后常见并发症,属正常现象,经过慢慢练习和适应的调整过程可以恢复,要慢练习和适应的调整过程可以恢复,要有信心,勿急躁。这时,我们可采用带有信心,勿急躁。这时,我们可采用带气囊的气管套管。气囊的气管套管。进食时
5、将气囊充气,进食时将气囊充气,可防止呛咳,进食后即放气。可防止
呛咳,进食后即放气。胃管留臵期间要做好胃管留臵期间要做好:鼻饲管护理鼻饲管护理
口腔护理口腔护理
鼻饲管固定要牢靠,防止鼻饲管固定要牢靠,防止脱管脱管最最为关键。为关键。一旦脱出,重新插管可一旦脱出,重新插管可能损伤喉部切口,引起出血感染。能损伤喉部切口,引起出血感染。鼻饲管末端夹紧,用无菌纱布包鼻饲管末端夹紧,用无菌纱布包裹,防污染导致消化道感染裹,防污染导致消化道感染,同时同时保持鼻饲管通畅。保持鼻饲管通畅。胃管护理胃管护理
术后第术后第1-2天天,根据病人的口腔根据病人的口腔PH值值,选择合适的漱口液对病人进行选择合适的漱口液
6、对病人进行口腔护理口腔护理。每天每天2次次,第第3天病人一般天病人一般可下床活动可下床活动,这时可协助病人用牙刷这时可协助病人用牙刷刷牙刷牙。口腔护理口腔护理
四、喉导管拔管时间四、喉导管拔管时间
喉全切:喉筒一般保留个月,若喉全切:喉筒一般保留个月,若环状软骨全切除或其他原因造成造环状软骨全切除或其他原因造成造口狭窄的病人将终身带管。所以病口狭窄的病人将终身带管。所以病人出院前要教会其如何清洗、消毒人出院前要教会其如何清洗、消毒喉筒。喉筒。喉部分切:喉部分切:在胃管拔除在胃管拔除1-2天,进食良好,天,进食良好,无呛咳的情况下,方可拔管。无呛咳的情况下,方可拔管。并发症并发症
喉癌术后最严重的并发症是喉癌术后最严重的并发症是咽瘘咽瘘,发生咽瘘的原因是由于伤口感染引发生咽瘘的原因是由于伤口感染引起,从护理角度,术后我们要指导起,从护理角度,术后我们要指导病人:病人:(1)半卧位时尽量将头前倾,半卧位时尽量将头前倾,(2)尽量少做吞咽动作,尽量少做吞咽动作,要及时吐出口要及时吐出口
腔内分泌物。腔内分泌物。喉癌术后病人的基础护理较多,喉癌术后病人的基础护理较多,如如气管切开护理,胃管护理
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走好新时代长征路范文(精选17篇)尊敬的领导、亲爱的同事们:
大家好!今天我所讲的专题党课是《学好百年党史,走好新时代长征路》。百年党史是我们党宝贵的精神财富,是坚定我们理想信念、引领我们战胜一切困难的力量源泉。新时代,我们正面临着前所未有的发展机遇和诸多挑战。因此,学好百年党史,走好新时代长征路,对于党和国家的发展来说,具有重大的意义和深远的影响。
第一,学好百年党史是坚定信仰的需要。我们党诞生于中国工人阶级的艰苦斗争中,经历了无数的考验和挫折。正是因为坚守共产主义信仰和人民利益至上的根本原则,才使得我们党不断壮大,并最终取得了中国革命的伟大胜利。学习百年党史,使我们能够深刻理解党的初心和使命,坚定我们的共产主义信仰,使我们在前进的道路上不迷失方向。
第二,学好百年党史是加强党性修养的需要。百年党史充分展现了我们党一贯坚持的优良传统和党风廉政建设的独特经验。通过学习,我们可以汲取前辈们的智慧和经验,认识到党员干部应该具备的崇高品质和自律精神。在新时代,我们要进一步提高党性修养,加强党风廉政建设,从而确保我们党永远保持先进性和纯洁性,始终赢得人民的信任和拥护。
第三,学好百年党史是解决新时代问题的需要。百年党史中,我们党正面临过无数生死攸关的选择和抉择,取得了一系列历
史性的成就。我们要深入学习党的历史,总结经验教训,从中寻找解决当前问题的智慧和办法。特别是在当前外部环境复杂多变、国内矛盾纷繁复杂的形势下,我们必须加强学习,提高政治敏锐度和分析问题的能力,坚决贯彻中央决策部署,积极主动应对各种挑战。
第四,学好百年党史是推动党和国家事业发展的需要。我们的党从建党伊始就立志为中国人民谋幸福、为中华民族谋复兴。百年来,我们党带领人民不断奋斗、追求进步,创造了中国特色社会主义事业的辉煌历程。在新时代,我们要进一步学习百年党史,汲取前辈们的伟大智慧,在推动党和国家事业发展的同时,把握好新时代的要求,狠抓工作落实,努力实现党和人民的新的伟大梦想。
最后,让我们齐心协力,以高度的责任感和使命感,学好百年党史,走好新时代长征路。让我们坚定理想信念,不忘初心,牢记使命,勇往直前,为中华民族伟大复兴的中国梦而努力奋斗!
谢谢大家!亲爱的同事们:
在刚才的讲稿中,我们已经初步探讨了学好百年党史、走好新时代长征路的重要性和必要性。接下来我将进一步展开讨论,希望通过更深入的阐述,引导大家更好地理解这个课题,并把它更好地贯彻到我们的实际行动中去。
百年党史是我们党光辉历程的集中体现,是我们党的宝贵精神
财富。通过学习百年党史,我们可以深刻理解党的初心和使命,坚定共产主义信仰,增强政治定力,践行党的核心价值观,为推动中国特色社会主义伟大事业不断前进提供坚强的思想和理论支持。
首先,学习党史可以加深对中国共产党的认识。百年党史让我们了解到,中国共产党是中国工人阶级的先锋队,是中国人民和中华民族的主心骨。党的各个历史时期党的领导集体不仅紧紧依靠人民群众,而且高度自律、自我完善。党的历史证明了,只有中国共产党才能解决中国问题、中华民族问题,只有中国共产党才能领导中国走向繁荣富强。通过学习党史,我们可以更好地理解中国共产党使命,弘扬共产主义精神,增强民族自豪感与使命感。
其次,学习党史可以了解到党的奋斗历程。百年党史中,我们看到了中国共产党在各个历史时期中所取得的胜利。在这个长征路上,我们党经历了无数困难和挫折,但始终坚守初心和使命,前赴后继,求真务实,一步一个脚印,取得了一个又一个伟大胜利。这些胜利的取得,离不开中国共产党始终以人民为中心的执政理念,离不开中国共产党始终保持先进性和纯洁性的党风政风,离不开党的正确领导路线和政策、法规的坚持。通过学习党史,我们可以从历史中找到智慧的红色宝藏,不忘初心,坚定信仰,增强自我奋斗的力量。
再次,学习党史可以对新时代的长征路作出科学的战略规划。新的历史时期,我们面临的国际外部环境和国内发展条件发生了深刻变化,我们面临的问题和挑战也变得更加复杂和严峻。
在这种情况下,通过学习党的历史和党的经验,我们可以更好地把握时代脉搏,增强政治敏锐性和历史使命感,找到解决问题的路径和方法,为推动我国特色社会主义事业实现新发展、取得新胜利提供坚实的思想基础和智力支持。
最后,学习党史可以推进各项工作的创新发展。百年党史告诉我们,只有不断创新、与时俱进,才能勇往直前、不断超越。在新时代,我们要学习历史的经验教训,正视我国特色社会主义面临的各种问题和矛盾,积极行动起来,推动改革发展,为人民群众提供更好的生活条件和发展机会,为实现全面建设社会主义现代化国家的目标努力奋斗。
总之,学好百年党史,走好新时代长征路,是我们每一位共产党员肩负的神圣使命和历史责任。我们要坚定理想信念,增强党性修养,勇于开拓创新,为实现中华民族伟大复兴的中国梦,为实现党和人民的新的伟大梦想不断努力奋斗!
谢谢大家!
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