什么是精神科巡视制度3篇什么是精神科巡视制度 什么是变电站的特殊巡视1.大风前后的巡视。 2.雷雨后的巡视。 3.冰雪、冰雹、雾天的巡视。 4.设备变动后的巡视。 5.设备新投入运下面是小编为大家整理的什么是精神科巡视制度3篇,供大家参考。
2.雷雨后的巡视。
3.冰雪、冰雹、雾天的巡视。
4.设备变动后的巡视。
5.设备新投入运行后的巡视。
6.设备经过检修、改造或长期停运后重新投入系统运行后的巡视。
7.异常情况下的巡视。主要是指过负荷或负荷剧增、设备超温、设备发热、系统冲击、跳闸、有接地故障情况等应加强巡视。必要时应派专人监视。
8.设备缺陷近期有发展时和法定节假日、上级通知有重要供电任务时应加强巡视。
答我将运用“交流访谈法” 非预设型 对一堂小学数学课做一个评价。
访谈主题备课者的关于《除数是一位数的除法》的思路 参 加 者观察者暂称为 G 执教的老师一位中年的女教师暂称为 A 两位参与听课者一位是年轻的高级女教师暂称为 B一位是老年的高级女教师暂称为 C 说
明访谈由观察者在教学活动结束后提出事先并没有这个计划因此这三位教师都没有准备。
主
题访谈的主题是由观察者在听课的观察中想到的并随手记在了听课本上没有一定的逻辑性。
访谈摘录 G非常感谢三位老师尤其要谢谢 A 老师给我展示了一堂精彩的数学课。
在听课的过程中 我形成了几个问题 想和三位一起交流一下好吗 C说说吧。
GA 老师您设计这堂课的主要目标是什么 A教授学生口算除数是一位数的除法。
G那您考虑到了没有从学生的日常生活经验来做导入
A开头的练习就是。
G您的意思是说开始的分配糖果的练习么 B还有果园运送水果的练习和种树的练习。
G那为什么要做三个练习呢一个不就行了么 CA 老师这样做是为了让学生尽快的进入课堂情境。
GA 老师您设计这堂课的时候考虑到学生在学习中可能会遇到的难点是什么 A主要就是学生在做有关“0”的除法时容易做错。比如 10 除 5200 除 53000 除 5。
G: 那您有没有在教学中关注加强学生自主探究活动 重视对算理和计算规律的探求呢 A为了避免学生在不理解算理的情况下机械地记忆口算过程、套用计算法则教材对除数是一位数的除法既没有注明一般的口算思路也没有出示笔算除法的法则。而是充分调动学生已有的计算知识和经验主动探索计算的算理和算法。
G那您是如何引导学生充分调动已有的计算知识和经验主动探索计算的算理和算法呢 A主要是激活学生已有的口算经验使之顺利迁移到除数是一位数的口算除法中。
G那学生已有的生活经验有哪些呢 A学生已有的与除数是一位数的口算除法相关联的口算经验有表内除法和一位数乘整十、整百的口算。这些口算经验是帮助学生解
答除数是一位数的口算除法的基础。
因此 教学时 我采取积极措施激活学生已储存的相关口算经验唤起学生对已有知识的回忆并将它灵活运用在除数是一位数的口算除法这样一个新的情境中。
G还有没有 C还要引导学生探索笔算除法的算理和计算规律。
G比如说呢 C主要是引导学生探索笔算除法的算理和计算规律学会“先做什么──再做什么──接着做什么──最后做什么”的有序思考方法。所以在教学时A 老师充分利用学生已掌握的除法口算的经验结合一定的直观操作活动使学生养成一种有序地思考和操作习惯从而自主概括出笔算除法的计算规律。
„„ G再一次谢谢三位老师 临床评价 从小学数学课堂教学的基本要素角度看 这堂数学课关注了这样一些视角。
首先这堂数学课注重了目标达成的原则。
教师预设的教学目标在陈述上完全达成了发展学生数学素养的全部要求。比如说教师对课堂的教学目标十分的清楚说出了教学目标是“教授学生口算除数是一位数的除法” 紧接着又说出了本次教学的重点“主要就是学生在做有关“0”的除法时容易做错。
”而且还做出了解释“比如 10 除 5200 除 53000 除 5” 。
同时教师设计的课堂教学活动紧紧围绕着预设的目标而组织。
比如课堂中的“导入、启发、归纳、练习”这四个教学环节设置的都十分合理、有效。
“导入”环节是从儿童的生活经验出发先后出示了 3 个不同的练习题从而使学生更快的进入了课堂的情景之中。
“启发”环节是在做了几个简单练习后不断引导不同的学生让所有学生在思考和回答问题中发展数学思维。
“归纳”环节是在学生有了一定的思考后引导个别学生用最简单的语言来说出本节课的学习目标明确学习的主要方向。同时教师对学生归纳不到位的知识点 或者教学中的重点和难点进行再次的补充和小结。
“练习”环节是在学生学到本节课的知识点后所进行的一个巩固与练习的环节。
其次这堂数学课注重了行为表现的原则。
教师的行为表现包括教师的教学组织策略、教学方法以及教师所创设的教学环境等等都比较鲜明、 突出。
例如在课堂中 分别有 “生生互动师生互动”的组织形式有“练习法、归纳法”等多样的教学方法还有创设的各种教学环境都比较鲜明。
而且学生的行为表现 包括学生在课堂活动中的参与程度以及参与方式等等完全符合教育规律。
因为教师在课堂上考虑到了学生的年龄和接受能力等所以设计的课堂环节十分合理创设的情景也十分有趣因此充分激发了学生们的兴趣引起了学生们的学习热情学
习的效果比较明显。可以说课堂的教师表现很优秀学生的反应很积极。
最后这堂数学课注重了全面的原则。
教师十分关注学生是否掌握了知识形成了技能比如教师在与学生完成课本上的练习后还在黑板上分别出了 3 次每次 20 道题要求学生“开火车”来解题在激发学生兴趣的同时还照顾到了全部的学生。之后还要求学生独立出 3 道题并且解题。
同时教师还关注了学生积极参与学习活动的程度 与多向的交流与合作使学生获得了数学体验经历了探究过程最终发展了学生的数学能力。比如教师要求学生独立出题、解题后再与同桌之间相互出题、解题。这样做就增加了学生的数学体验和探究的过程更加巩固了学生对知识的理解和掌握程度。
这是一节注重了教学目标注重了教师的交和学生的学习注重了全面发展全部学生的高效的数学课。
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通过认真学习护理规章制度并严格执行; 提高专业理论和技术水平; 改善服务态度等方面的对策改善 护患关系, 人性化地服务病人, 探讨有效减少或防止精神科护理纠纷的发生。
【 关键词】
精神科; 护患关系; 护患纠纷; 纠纷防范 中图分类号 :
R47 文献标识码 :
B 精神科住院精神病人在法律上属于无民事行为 能力或限制民事行为能力的人 , 他们缺乏 自知力 , 不 愿意住院, 再加上封闭式集中管理 、 精神症状和精神 药物的影响 , 发生 自杀 、 自残 、 攻击他人 、 出走 、 摔伤 、
窒息 、 猝死等意外事件的几率都要比综合科高得多。
由于精神科病房的特殊性 , 长时间在精神科工作的 护士上班时谨慎小心, 其精神压力明显比综合科大。
而随着法律法规的不断完善, 公众法律意识 的极大 提高 , 自己的合法权益一旦受损就会发生投诉或纠 纷。因此防范护理纠纷是非常重要和有意 义的 , 也 是安全护理必须要做的。为了有效地防范精神科护 理纠纷 , 根据 自己的工作实践和学习体会 , 本人认为 认真做好下面几方面工作对减少或者避免护理纠纷 是非常重要的。
1
学 习护理规章制度并严格执行 涉及精神科护理专业各种制度的内容非常多 ,
包括国家的 、 单位 的、 行业 的标准 、 规范等等。例如 护理管理 、 护理规章制度 中的查对制度 、 交接 班制 度、 保护性约束制度 、 安全管理制度 、 精神科探视制 度等 , 所有这些制度都是前人多年工作实践经验教 训的总结, 并逐步积累 、 日益成熟完善的。这些制度 对搞好专业工作 、 减少纠纷事故有非常积极的意义 ,
所以一定要严格执行 , 不能疏忽懈怠。
有不少纠纷事故的发生与制度的执行不严有密 切关系。护理人员如果能严格遵守这些制度 , 按照 规程操作 , 差错纠纷事件就有可能避免。如果护理 人员思想上不重视甚至有章不循 , 就极有可能 导致 差错或者是不 良事件 的发生 。如 发药时查对不仔 细 , 只对床号 、 姓名 , 不注意其他 内容 , 就容易发错。
交接班制度和安全管理制度执行 不严 , 就会给病人 提供 自杀或 出走 的机会 。保 护性约束制度执行 不 .170 .
严 , 只图管理方便 , 任 意扩大约束范 围, 延长约束时 间 , 约束以后不仔细观察 , 不定时松解 , 造成病人肢 体肿胀 、 皮肤破损甚至神经损伤等 , 就会引起病人及 家属的不满。探视制度执行不严 , 病人家属就可能 将刀、 剪等危险物 品带入病 区而容易造成危险意外 发生 , 产生纠纷。此外 , 认真履行告知义务注意保护 病人隐私 , 也是非常重要的。
严格按制度办事工作 , 出事的概率明显降低, 能 够保障护理工作 的安全 。当然制度里面也有灵活 性 , 不能机械地照做。例如 , 精神科巡视病房规定每 15 分钟一次 , 但也不能什么情 况都是 15 分钟巡视 次¨j 。一些特殊情况应适 当缩减巡视间隔, 增加 巡房次数 。
对于这些制度, 我们首先要 了解知道, 其次要严 格执行照做。还要不断总结经验( 包括他人的) , 逐渐 改进完善。总之是在工作中要学法、 懂法 、 守法 , 约束 自己的行为, 尽心尽职尽责的为精神病患者服务。
一2提高专业理论和技术水平 精神科护理是 专业性很强的一门护理专业 , 不 断学习新的知识 、 新的护理内容 , 是精神科专科护理 实践的需要。它一方 面能使住院精神病人早 日康 复 , 另一方面也能减少护患之间的纠纷矛盾 , 也能够 满足精神科护理人性化的需要。我们应该通过不断 的工作实践, 为发展完善精神科护理专业作出贡献。
2. 1掌握综合科护理知识的发展 , 近些年精神科收治的范围在扩大。而精神 科护士往往缺乏综合科的医学知识和护理技能, 观 察病情只注重精神症状 , 忽视躯体症状 , 考虑问题常 常局限在精神科方面。即使“ 看” 到了躯体症状, 也 多是视而不 见, 很少想到会是某种疾病 , 这样就可能 延误治疗甚至错过抢救的机会。如果精神科护士掌 随着社会 、 经济 、 医院
2009 年 4 月
第 31 卷第 2 期 农垦医学 J ournal of Nongken Medicine A pr. 2009 V 01. 3 l N o. 2 握 了综合科护理专业知识技术, 就能够正常应对精 神病人发生 的各种情况 , 能够迅速采取应急措施 , 抢 救病人, 减少意外发生。
2. 2密切观察详细记 录 防纠纷也是很重要的。受精神症状 等因素的影响 ,
精神病人随时会做 出让正常人想不 到的事 , 所 以在 精神科观察他们 的病情 、 行为等变化情况是不能忽 视的 , 除了对 观察到的重要 内容做相应处 理 , 还 应该及时 、 准确 、 真实 、 详尽地做好护理记录, 。有些 护理人员存在侥幸心理 , 认为自己参加工作 以来 , 从 未出现过任何医疗差错 , 凭经验办事 , 对精神病患者 这个特殊群体随时可能发生意外事件认识不足 , 往 往忽视观察更不重视记录, 从而导致护理纠纷发生。
2. 3注重心理护理长期 以来 , 我 国的护理实质是 处于一 种 以技 术操 作 为 主 的技 能 性 服 务 工作 状 态¨J 。护理 管理 者在 管理 上热 衷于抓 操作 、 抓培 训 、 抓演练 , 形成 了护理专业的过度操作化 , 但精神 科病人的心理护理是非常重要 的。而在临床工作 中 由于长期以来所形成 的护理习惯 , 忙于操作 , 再加上 学校很少系统地教授这门课程 , 护理 人员 常常会忽 视病人心理护理 , 很少给病人做心理护理 , 对病人及 家属的要求和意见了解不多。由于缺乏识别精神症 状和与病人沟通交流的技巧, 护理 人员也不知如何 针对病情实施心理护理。在与精神病人接触时, 很 多护士由于尊重病人的意识淡薄 , 以致言语粗暴 , 态 度生硬 , 甚至任意侮辱病人人格 而导致病人病情突 变 、 产生消极观念等而发生意外 。
2. 4认真做好健康教育与沟通健康教育, 向患者家属宣传精神病知识也是重要的。
护理人员可以在繁忙的工作问隙, 抓住一些时机和时 间, 对患者家属进行通俗的教育 , 这会让他们更好地 理解我们 的工作, 也会支持 、 配合我们的工作。与患 者建立 良好的护患关系, 学会与病人沟通的技巧。与 病人多交谈, 及时掌握病人 的内心思想 , 以至诚之心 减少护理纠纷 J。这既利于患者的康复, 也可以起到 预防护患纠纷的作用。当然, 生活护理也不能忽视。
密切观察详细记 录对 预 除认真做好病人 的 3注意服务态度 在任何地方 , 注意服务态度是非常重要的 , 态度 好 了不易发 生纠纷 , 就 是发生 了 , 也容易 化解 』 。
同时服务态度也反映了当事人的素质。护理人员要 牢固树立职业思想 , 加强工作责任心 , 发挥南丁格尔 精神 , 爱护病人的生命 , 关心病人 的生活 , 尊重病人 的人格 , 视病人如亲人 , 满足病人 的愿望 , 维护病人 的权 利 。
上班时要保持精力和体力, 尤其是上夜班 , 如果 迷迷糊糊地上班 , 甚至睡觉 , 这对病人和 自己都不安 全。因为精神科各种意外都可能发生 , 夜班 时危险 性相对 白班更大 , 尤其是抑郁症的病人常常在黎 明 时出事 , 所以保持充沛 的精力才能很 好的防范和应 对精神科 的意外 。
4正确认识 纠纷 由于种种原因 , 病人意外死亡 , 或者发生其他意 外情况 , 医 院工 作人 员 同病人 或者病 人 家属发 生 “ 纠纷 、 矛盾” 是难免 的。长期 以来 , 人们对精神疾 病认识存在误区, 即有 2 种极端表现 :
① 将精神病 人视为洪水猛兽 , 唯恐避之不及 , 因偏见而采取歧视 态度 ; ② 当住院精神 病人发生意外 后 , 出于同情病 人 , 将一切责任都归于医院。我国的精神卫生事业 发展相对滞后 , 特别是观念上的滞后 , 也是引起纠纷 的原 因。除了精神科工作人员法律知识的缺乏外 ,
病人的监护人对监护责任的认识缺乏也是一个很重 要 的原因, 据 沈均等 的调 查显示 , 住院精神病 人 因 自伤 、 自杀等引起 的问题 , 86%的精神病人家属认 为医院应该负全部责任。
医护人员应采取各种手段进行科学的宣传和正 确解释 , 包括发生纠纷的时候 。出现纠纷后 , 我们应 该有礼貌地 、 客气地 、 科学地 、 实事求是地 向对方说 明解释 , 如果我们工作有失误 , 也应正确对待。
综上所述 , 认真学习掌握精神科 护理 的相关规 章制度 , 并在工作中严格执行 、 灵活应用 、 不断完善 ;
通过加强综合科护理知识的学习; 心理护理 、 生活护 理并重 , 不断提高专业理论和技术水平 ; 改进护理态 度 、 改善护患关系 , 必然能够防范精神科护理纠纷的 发生 , 即使发生纠纷也能够正确对待 、 合理处理。
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2009 — 01—13] ·17 1 ·
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